Kapilaroskopia
Kapilaroskopia to nieinwazyjna metoda oceny mikrokrążenia odgrywa istotną rolę w diagnostyce schorzeń reumatologicznych, w tym twardziny układowej.
- Cena 150 zł
- Czas trwania zabiegu 15 min.
Badanie kapilaroskopii znalazło zastosowanie w rutynowej diagnostyce zaburzeń mikrokrążenia u chorych z zespołem Raynauda, twardziną układową oraz innymi chorobami tkanki łącznej z cechami waskulopatii.
Kapilaroskopia jest również pomocna w diagnostyce różnicowej pierwotnego i wtórnego zespołu Raynauda, twardziny układowej oraz innych chorób reumatycznych, aczkolwiek jedynie w odniesieniu do zespołu Raynauda i twardziny obserwowane zmiany mają charakterystyczny obraz.
Badanie wykonywane jest za pomocą mikroskopu kapilaroskopowego i dotyczy wałów paznokciowych palców obu rąk (z wyłączeniem kciuków, które nie są oceniane ze względu na znaczną częstość występowania zmian pourazowych, co mogłoby utrudniać interpretację wyniku badania).
Badanie to wykonuje się za pomocą mikroskopu świetlnego z użyciem od 10- do 200-krotnego powiększenia oraz dodatkowego oświetlenia ze źródła zimnego światła, aby zapobiec rozszerzeniu naczyń.
Obejmuje ono najczęściej obręb wałów paznokciowych palców obu dłoni (warunkiem jest, aby przez 2 tygodnie przed badaniem nie wycinać skórek i zrezygnować z innych zabiegów typu manicure, poza skracaniem paznokci). Można także oglądać naczynia w obrębie skóry grzbietu stóp, dziąseł, języka, warg oraz spojówek gałek ocznych. W celu zwiększenia przejrzystości naskórka należy nanieść na skórę kroplę olejku immersyjnego (np. cedrowego lub parafinowego). Jedynie w obrębie wałów paznokciowych układ pętli naczyń włosowatych jest równoległy, co umożliwia prześledzenie ich przebiegu na całej długości. W pozostałych miejscach dostępnych badaniu naczynia przebiegają prostopadle do powierzchni skóry.
Badanie kapilaroskopowe pozwala na wczesną, nieinwazyjną diagnostykę i różnicowanie zaburzeń mikrokrążenia, ocenę przebiegu choroby oraz wpływu stosowanej terapii. Stanowi ono także cenne narzędzie przydatne do oceny zmian naczyniowych, nie tylko w przebiegu częstych schorzeń internistycznych, np. miażdżycy, cukrzycy czy chorób reumatycznych, lecz także chorób neurologicznych, dermatologicznych, a nawet niektórych chorób zawodowych powodujących uszkodzenie naczyń włosowatych.
Obecnie kapilaroskopia wałów paznokciowych stosowana jest do oceny zaburzeń mikrokrążenia nie tylko w przebiegu chorób reumatycznych, lecz także neurologicznych (neuropatie obwodowe, dystrofie neurowegetatywne), dermatologicznych (łuszczyca, owrzodzenia), hematologicznych (czerwienica prawdziwa, niedokrwistości), zaburzeniach wazomotorycznych (zespół Raynauda), w przebiegu nadciśnienia tętniczego oraz uszkodzeń naczyń substancjami toksycznymi (np. polichlorek winylu, promieniowanie jonizujące). Badanie kapilaroskopowe oddaje cenne usługi w ocenie stopnia zaawansowania mikroangiopatii w przebiegu takich schorzeń jak cukrzyca, miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych, zakrzepice oraz przewlekła niewydolność naczyń żylnych.
